Nhiều người bản địa Mỹ đang sống trong các khu dành riêng bản địa tiếp cận với chính phủ liên bang qua hai cơ quan sau: Cục Bản địa vụ và Dịch vụ Y tế Bản địa.

Chất lượng sống trên các khu dành riêng có thể so sánh như chất lượng sống tại các nước đang phát triển, với các vấn đề như trẻ sơ sinh chết, tuổi thọ, dinh dưỡng và nghèo khó, và lạm dung rượu và ma túy. Thí dụ, Quận Shannon, South Dakota, là nơi có Khu dành riêng Bản địa Pine Ridge, thường được liệt kê là một trong số các quận nghèo nhất Hoa Kỳ.